Using ultrasound as a guide, a doctor examines abdominal wall of pregnant woman to withdraw the fluid. After the amniotic fluid is extracted it analyzed for various chromosomal abnormalities.

Диагностика миомы матки

Постановка диагноза миомы матки возможна только после всестороннего обследования пациентки. Начинается обследование с опроса женщины, в ходе которого нужно выяснить характер менструаций, насколько они регулярны, длительны, как много крови теряется с ними, не бывает ли межменструальных кровотечений. Важно получить информацию о количестве родов, были ли аборты – искусственные и самопроизвольные. Нужно узнать, производились ли у женщины внутриматочные вмешательства – лечебные, диагностические, устанавливались ли внутриматочные контрацептивы. Играют роль в анамнезе и перенесенные половые инфекции.

Следующий этап обследования – осмотр, в ходе которого оценивается окраска кожи и слизистых. При пальпации живота можно определить миому больших размеров (от 12 недель беременности), а при двуручном влагалищном исследовании становится возможным выявление миомы меньшего размера. Если при пальпации миома не обнаруживается, это еще не значит, что ее нет, выявить ее помогут инструментальные исследования.

Самое простое и доступное исследование – УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками. При помощи ультразвукового исследования можно не только поставить диагноз миомы, но и осуществлять контроль за скоростью ее роста и тем, насколько эффективны проводимые лечебные мероприятия. Ультразвуковое исследование в последние годы широко применяется для скрининговой диагностики, которую проводят среди женщин, входящих в группу риска образования миомы. Это позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития опухоли. Трансабдоминальное исследование часто дополняется трансвагинальным УЗИ, последнее обладает более высокой разрешающей способностью и диагностическими возможностями. В частности, оно позволяет выявить миоматозные узлы в нижней части матки, малодоступной для исследования трансабдоминальным датчиком.

В ходе ультразвукового исследования могут быть выявлены следующие эхо-признаки миомы: увеличение размеров матки, ее бугристость, округлые или яйцеобразные новообразования с увеличенной эхогенностью в полости матки или в толще ее стенок.

В последние годы возможности ультразвука существенно расширились благодаря появлению допплерографии и трехмерных режимов исследования. Преимущество трехмерного ультразвукового исследования заключается в возможности визуального воссоздания матки и опухолей в ней. При помощи трехмерной эхографии можно выявить даже небольшие миоматозные узлы и точно определить их количество, расположение, удаленность от шейки матки, питающих ее крупных артерий. Такое исследование очень важно провести перед принятием решения о хирургическом лечении миомы для уточнения необходимости операции и ее объема.

Еще более детальную картину дают магнитно-резонансная и компьютерная томография. В ходе таких исследований можно выявить миомы небольших размеров, уточнить структуру опухоли, провести дифференциацию с другими новообразованиями матки.

В том случае, если миома расположена под слизистым слоем матки, ее проще всего выявить при помощи гистероскопии или путем рентгеноконтрастного исследования полости матки. Гистероскопия позволит провести дифференциальный диагноз миомы с полипом и другими новообразованиями, в некоторых случаях – с наличием спаек в полости матки. Диагноз субсерозной миомы ставится при помощи диагностического лапароскопического исследования.

Верным решением будет максимально глубокое, комплексное гинекологическое исследование, в ходе которого будет не только поставлен диагноз миомы, но и проведена его детализация, определены размеры опухоли, ее расположение – все эти данные помогут сформировать эффективную программу лечения, в ходе которого опухоль будет удалена или вылечена с минимумом последствий для половой сферы женщины.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*